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Question Title

* 1. Für wen füllen Sie diesen Fragebogen aus?

Hinweis: Die folgenden Fragen beziehen sich auf die Person, für die die Heilmittelverordnung ausgestellt wurde.

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* 2. Alter der betroffenen Person

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* 3. Geschlecht

Question Title

* 5. Wie ist die betroffene Person krankenversichert?

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* 6. Für welches Heilmittel füllen Sie diesen Fragebogen aus?

Question Title

* 7. Diagnose weswegen Sie das eben angegebene Heilmittel bekommen. Wenn möglich geben Sie hier auch den ICD-10-Code an (dieser sollte auf der Verordnung stehen).

Thema: Verordnungsfall, orientierende Behandlungsmenge, Höchstmenge je Verordnung

Question Title

* 8. Das eben angegebene Heilmittel wird durchgängig und ohne Pausen verordnet.
Hinweis: vom Arzt festgelegt, also nicht Urlaub, Krankheit oder kurzzeitiger Ausfall des Therapeuten

Question Title

* 9. Wer verordnet das Heilmittel vorrangig?

Question Title

* 10. Meine Diagnose steht auf der Liste für den langfristigen Heilmittelbedarf oder der Liste für besondere Verordnungsbedarfe.

Question Title

* 11. Meine Ärztin/mein Arzt begründet eine Unterbrechung oder Beendigung der Heilmittelverordnung damit, dass sie/er nicht mehr Einheiten verordnen dürfte (z.B. nach 6, 12 oder 18 Einheiten).

Question Title

* 12. Meine Ärztin/mein Arzt begründet eine Unterbrechung oder Beendigung der Verordnung damit, dass sie/er „einen Regress bekommen könnte“ oder „das „Budget“ überschreitet“ oder er/sie dafür „wirtschaftlich haftet“.

Question Title

* 13. Wie lange dauert in der Regel die Pause, bis Sie wieder eine Verordnung ausgestellt bekommen?

Question Title

* 14. Ich bekomme mein Heilmittel auf einer einzigen Verordnung (nicht aufgeteilt auf mehrere Verordnungen) für einen Zeitraum für 12 Wochen ausgestellt.

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* 15. Wenn dies nicht zutrifft (Frage 14): Wie viele Verordnungen bekommen Sie dann durchschnittlich im Quartal?

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* 16. Mir werden auf der Heilmittelverordnung Doppelbehandlungen verschrieben.

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* 17. Diese Frage richtet sich nur an Versicherte mit psychischen Erkrankungen, welche Ergotherapie verordnet bekommen. Falls nicht zutreffend, bitte "keine Antwort" auswählen.

Ich erhalte Heilmittelverordnungen für Ergotherapie mit 20 Therapieeinheiten.

Thema: Langfristiger Heilmittelbedarf

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* 18. Ich habe einen individuellen Antrag auf einen langfristigen Heilmittelbedarf bei meiner Krankenkasse gestellt.

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* 19. Wenn ja, wurde dieser genehmigt?

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* 20. Falls der Antrag nicht genehmigt wurde, haben Sie Widerspruch eingelegt?

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* 21. Meine Ärztin/mein Arzt hat mich bei der Antragstellung unterstützt.

Thema: Ort der Heilmittelerbringung

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* 22. Ich erhalte meine Heilmittelbehandlung (mehrere Antworten möglich):

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* 23. Die folgende Frage richtet sich nur an Kinder und Jugendliche mit einem behördlich festgestellten Förderstatus (die Versicherten besuchen ganztägig eine auf deren Förderung ausgerichtete Tageseinrichtung). Falls nicht zutreffend bitte "keine Antwort" auswählen.

Ich erhalte die Heilmittelbehandlung in einer der folgenden Einrichtungen:

Thema: Beginn der Heilmittelbehandlung

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* 24. Es gab schon die Situation, dass eine neue Verordnung erforderlich war, da die Gültigkeit von 28 Tagen für den Behandlungsbeginn überschritten wurde.

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* 25. Es gab schon die Situation, dass eine neue Verordnung erforderlich war, da die Gültigkeit von 14 Tagen (dringlicher Behandlungsbedarf) für den Behandlungsbeginn überschritten wurde.

Question Title

* 26. Wenn eine der beiden vorherigen Fragen mit „trifft zu“ beantwortet wurde: Was war der Grund dafür? (mehrere Antworten möglich)

Thema: Ausstellung der Verordnung

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* 27. Es mussten Änderungen an der Verordnung vorgenommen werden, da sie nicht korrekt oder unvollständig ausgefüllt war.

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* 28. Wenn ich eine Verordnung korrigieren lassen musste, musste ich selbst oder meine Angehörigen erneut in die Arztpraxis.

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* 29. Wenn ich eine Verordnung korrigieren lassen musste, hat sich die Heilmittelpraxis darum gekümmert.

Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
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