Question Title

1. Name der/des Mitarbeitenden:

Question Title

2. Telefonnummer der/des Mitarbeitenden:

Question Title

4. Name der/des Vorgesetzten:

Question Title

5. Telefonnummer der/des Vorgesetzten:

Question Title

7. Abteilung:

Question Title

8. Antragsdatum:

Datum

Question Title

9. Freistellung gewünscht von:

Datum

Question Title

10. Freistellung gewünscht bis:

Datum

Question Title

11. Grund der beantragten Freistellung:

Question Title

12. Erläuterung zum Freistellungsgrund:

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