Question Title

1. Datum des Vorfalls:

Datum

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2. Gemeldet von:

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3. Telefonnummer der/des Meldenden:

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5. Adresse:

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6. Beschreiben Sie bitte den Vorfall:

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7. Gab es Verletzte?

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8. Wurde die Polizei gerufen?

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9. Wurde bei der Polizei Anzeige erstattet?

Geben Sie bitte die Kontaktinformationen der an dem Vorfall beteiligten Personen an:
Person 1:

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10. Name:

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11. Rolle bei dem Vorfall:

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12. Telefonnummer:

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14. Adresse:

Person 2:

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15. Name:

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16. Rolle bei dem Vorfall:

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17. Telefonnummer:

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19. Adresse:

Person 3:

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20. Name:

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21. Rolle bei dem Vorfall:

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22. Telefonnummer:

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24. Adresse:

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25. Geben Sie bitte die Namen und Kontaktinformationen weiterer Zeuginnen/Zeugen des Vorfalls an:

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