Question Title

* 1. Name der/des Mitarbeitenden:

Question Title

* 2. Telefonnummer der/des Mitarbeitenden:

Question Title

* 4. Name der/des Vorgesetzten:

Question Title

* 5. Telefonnummer:

Question Title

* 7. Abteilung:

Question Title

* 8. Datum:

Datum

Question Title

* 9. Art des Verstoßes:

Question Title

* 10. Beschreiben Sie bitte den Grund für die disziplinarischen Maßnahmen:

Question Title

* 11. Aussage der/des Mitarbeitenden:

Question Title

* 12. Welche Maßnahmen wurden ergriffen? (alle zutreffenden Antworten auswählen)

Question Title

* 13. Plan zur zukünftigen Vorbeugung:

Question Title

* 14. Weitere Kommentare:

T