Selbsteinschätzungsfragen zu Ihrer aktuellen psychischen und allgemeinen Gesundheit

Die Fragen dienen Ihrer Selbstreflexion und werden im Rahmen einer wissenschaftlichen Evaluation erhoben. Ihre persönlichen Angaben werden Datenschutz konform behandelt und für die Auswertung anonymisiert. Es werden keinerlei persönliche Daten, die Rückschlüsse auf Ihre Person ermöglichen könnten, weitergegeben. 

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* 1. Ihr Vorname 

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* 2. Ihr Nachname

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* 3. Ihr Alter in Zahlen (z.B. 55)

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* 4. Ihr Geburtsdatum

Datum

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* 5. Bitte markieren Sie hier Ihr Geschlecht

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* 7. Bitte markieren Sie hier Ihren beruflichen Status 

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* 8. Wie würden Sie Ihre mentale Gesundheit oder psychische Verfassung im Allgemeinen insgesamt einstufen?

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* 9. Welche psychischen Belastungen nehmen Sie aktuell bei sich selbst wahr?

  Trifft überhaupt nicht zu  Trifft selten zu  Trift manchmal zu  Trifft häufig zu  Trifft sehr häufig zu 
Ich komme gedanklich oft nicht zur Ruhe 
Ich empfinde belastende Gefühle wie Traurigkeit, Ohnmacht, Wut oder Angst 
Ich habe Schwierigkeiten, mich länger auf eine Tätigkeit zu konzentrieren 
Ich habe Einschlaf- und/oder Durchschlafprobleme 
Ich fühle mich gestresst 
Ich habe negative Gedanken (über mich selbst, andere, das Leben)
Ich gerate häufig in Konflikte 
Ich habe den Eindruck, vieles nicht mehr zu schaffen 
Ich fühle mich zwischen Beruf und Privat(Familien)leben hin- und hergerissen 

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* 10. Wie würden Sie Ihre Gesundheit im Allgemeinen insgesamt einstufen?

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* 11. Was würden Sie sich konkret für eine Verbesserung hinsichtlich Ihres allgemeinen und psychischen Wohlbefindens wünschen? (Wählen Sie bitte mindestens zwei zutreffenden Antworten aus)

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* 12. Haben Sie bereits Erfahrungen mit Coaching oder Therapie?

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* 13. In welchem Lebensbereich verspüren Sie aktuell psychische Belastungen?

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* 14. Wie wichtig schätzen Sie den Einfluss Ihrer Psyche auf Ihre allgemeine Gesundheit ein?

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* 15. Wie oft fühlen Sie sich Ihrer Einschätzung nach in Ihrem Alltag emotional und mental gestresst oder belastet?

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* 16. Wie groß ist Ihr Interesse, neue Werkzeuge für Ihre emotionale und mentale Gesundheit zu erlernen?

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* 17. Von einem Coach empfohlen? Bitte notiere hier den Namen des Coaches 

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