Fragebogen zur Umsetzung der S3 Leitlinie „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie update 2025“

Fragebogen zur Umsetzung der S3 LL „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie update 2025"

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

Das letzte Update der Sedierungsleitlinie wurde 2023 veröffentlicht. 2025 haben nun auch die Pneumologen eine Leitlinie zur Sicherheit in der flexiblen Bronchoskopie veröffentlicht.

Mit Hilfe der beiliegenden Umfrage möchten wir die Situation der Sedierung evaluieren. Nehmen Sie sich bitte ein paar Minuten Zeit und füllen Sie einen Fragebogen pro Endoskopieabteilung bzw. Praxis aus.

Der Fragebogen wird vertraulich behandelt und anonymisiert ausgewertet.

Es ist geplant, eine Zusammenfassung der Daten auf den nächsten DEGEA-Kongressen und in Fachzeitschriften zu veröffentlichen.

Wir wären für eine rasche Rückmeldung bis zum 20.4.2025 sehr dankbar.

Vielen Dank für Ihre Mithilfe

Ulrike Beilenhoff
1. Vorsitzende der DEGEA

(für Rückfragen: uk-beilenhoff@t-online.de)

Question Title

* 1. Sie sind tätig in einer...

Klinik

Praxis

Question Title

* 2. Für welche Fachrichtungen arbeiten Sie in der Endoskopie? (Mehrfachnennungen sind möglich)

Gastroenterologie

Pneumologie

Kardiologie - nur TEE

Kardiologie TEE und Herzkatheter

Urologie

HNO

Neurologie (FEES)

sonstige

Question Title

* 3. Die Mitarbeiter der Endoskopieeinheit haben folgende Qualifikationen (Mehrfachnennungen sind möglich)

Krankenschwester /-pfleger, Gesundheits- und Krankenpfleger/ in

Krankenschwester /-pfleger mit Fachweiterbildung Endoskopie, OP oder A+I

Medizinische Fachangestellte

es wurde Personal aus anderen Bereichen des Krankenhauses in die Endoskopie versetzt, damit die Leitlinie umgesetzt werden konnte

Medizinische Fachangestellte

Medizinische Fachangestellte mit Fachqualifikation gastroenterologische Endoskopie

OTA

sonstige

Question Title

* 4. Wie viel Prozent der Mitarbeiter haben einen 3-Tages-Sedierungskurs absolviert?

keiner

1-25%

26-50%

51-75%

76-100%

100% = das ganze Team

Question Title

* 5. Haben Sie und Ihre Kollegen nach Absolvierung des Sedierungskurses die Möglichkeit einer Hospitation genutzt?

nein

ja, alle

ja, aber nur einige Mitarbeiter

Question Title

* 6. Wenn ja, wo haben Sie hospitiert

in einer Anästhesieabteilung

in einer anderen Endoskopieabteilung

die Kollegen der Anästhesie kamen in unsere Abteilung, um das Team in der Sedierung anzuleiten (Anstelle einer Hospitation)

nein, es wurden keine Hospitationen genutzt

Textfeld für Ihre Anmerkungen

Question Title

* 7. Nehmen die Mitarbeiter an 1-Tages-Refresher-Kursen zur Sedierung in der Endoskopie teil?

nein

ja, alle 2-3 Jahre

ja, alle 4-5 Jahre

Question Title

* 8. Finden jährliche Reanimationsübungen für das Endoskopieteam statt?

nein

ja, spezielle Trainings für das Endoskopieteam

ja, aber nur allgemeine Übungen

Question Title

* 9. Wie sind Ihre Untersuchungsräume ausgestattet?

Pulsoxymeter

automatische Blutdruckmessung

EKG-Monitor

Capnographie

Sauerstoffanschluss ist in jedem in Untersuchungsraum vorhanden

es befindet sich ein zweiter Absauger im Raum

Notfallkoffer / -wagen sind in unmittelbarer Nähe vorhanden

Beatmungsbeutel mit Masken sind in jedem Untersuchungsraum vorhanden

Güdeltuben u./o. Wendeltuben in jedem Untersuchungsraum vorhanden

Question Title

* 10. Wie sieht die räumliche Situation des Aufwachraumes (AWR) aus (Mehrfachnennungen sind möglich)?

die Endoskopie hat einen eigenen Aufwachraum (AWR)

die Patienten schlafen auf dem Flur der Abteilung aus

Patienten werden im AWR der Anästhesie überwacht

Patienten werden in einer Tagesklinik überwacht

Stationäre Patienten werden direkt nach dem Eingriff wieder auf ihre Station gebracht und dort überwacht

nein, es bestehen keine Überwachungsmöglichkeiten

Question Title

* 11. Wie ist Ihr Aufwachraum ausgestattet?

Pulsoxymeter

automatische Blutdruckmessung

EKG-Monitor

Sauerstoffanschluss ist vorhanden

es befindet sich ein mobiler Absauger ist vorhanden

jeder Überwachungsplatz hat eine separate Absaugmöglichkeit

Notfallkoffer / -wagen sind in unmittelbarer Nähe vorhanden

Beatmungsbeutel mit Masken sind im Aufwachraum vorhanden

Wendeltuben und/oder Güdeltuben sind im Aufwachraum vorhanden

nicht zutreffend, wir haben keinen eigenen Aufwachraum

Question Title

* 12. Wie wird das individuelle Risiko der Patienten in Bezug auf die Sedierung beurteilt?

durch die ASA-Klassifikation

nach dem Mallampathi-Score

durch die Beantwortung der Fragen im Aufklärungsbogen

durch eine (selbst erstellte) endoskopiespezifische Checkliste

Textfeld für Ihre Anmerkungen

Question Title

* 13. Wird vor dem Eingriff das Sign-in durchgeführt? (Abklärung der Sicherheitsfragen)

ja, bei allen Patienten

bei 75% - 100% der Eingriffe

bei 75% - 50% der Eingriffe

bei 25% - 50% der Eingriffe

bei 1 - 25% der Eingriffe

nein, nie

Question Title

* 14. Wird vor dem Eingriff das Team-Time-Out durchgeführt?

ja, bei allen Patienten

bei 75% - 100% der Eingriffe

bei 75% - 50% der Eingriffe

bei 25% - 50% der Eingriffe

bei 1 - 25% der Eingriffe

nein, nie

Question Title

* 15. Bei endoskopischen Eingriffen ist eine Person (Arzt oder Pflege) ausschließlich für die Sedierung und Überwachung zuständig.

ja, bei allen Patienten

bei 75% - 100% der Eingriffe

bei 75% - 50% der Eingriffe

bei 25% - 50% der Eingriffe

bei 1 - 25% der Eingriffe

nein, ein/e Endoskopiker/in und eine Assistenz führen die Untersuchung regelhaft zu zweit durch

Textfeld für Ihre Anmerkungen

Question Title

* 16. Bei der Mehrheit der endoskopischen Eingriffe ist eine Person (Arzt oder Pflege) ausschließlich für die Sedierung und Überwachung zuständig?

ja, bei allen Patienten

bei 75% - 100% der Eingriffe

bei 75% - 50% der Eingriffe

bei 25% - 50% der Eingriffe

bei 1 - 25% der Eingriffe

Nein, ein/e Endoskopiker/in und eine Assistenz führen die Untersuchung regelhaft zu zweit durch

Question Title

* 17. Welches Sedierungsregime wird bei Ihnen primär durchgeführt?

Propofol- Monosedierung als Bolusgabe

Propofol-Sedierung über eine Perfusorpumpe (Target-Controlled Infusion (TCI)

Propofol-Sedierung über ein Computer gestütztes System (Computer-Assisted Personalized Sedation (CAPS)

Midazolam - Monosedierung

Propofol und Midazolam als Kombination

Propofol, Midazolam und Opiat als Kombination

Midazolam und Opiat als Kombination

Midazolam und Ketamin (Ketanest)

Textfeld für Ihre Anmerkungen

Question Title

* 18. Geben Sie bitte an, wie bei Ihnen die Dokumentation erfolgt.

Die Dokumentation der Vitalparameter und Medikamente erfolgt zeitbezogen, mit Angabe der einzelnen Bolusgaben bzw. Flußrate der Perfusoren

Die Medikamente werden nur in der Gesamtmenge dokumentiert

Die Vitalparameter werden nur mit Anfang- und Endwerten dokumentiert

Die Dokumentation erfolgt auf einem Überwachungsbogen (Papierversion)

Die Dokumentation erfolgt elektronisch

Question Title

* 19. Die postendoskopische Überwachung erfolgt...

im eigenen, separaten Aufwachraum der Endoskopie

auf dem Flur

im AWR der Anästhesie oder in der Tagesklinik

im Untersuchungsraum bis sie auf die Station oder nach Hause entlassen werden können

Textfeld für Ihre Anmerkungen

Question Title

* 20. Der Aufwachraum ist...

personell immer mit einer Person besetzt

personell immer mit 1-2 Personen besetzt

personell mit einer Person besetzt, die aber auch andere Aufgaben hat

personell nicht besetzt

Question Title

* 21. Im Aufwachraum/ Aufwachbereich werden...

ambulante und stationäre Patienten überwacht

nur ambulante Patienten überwacht

nur stationäre Patienten überwacht

Question Title

* 22. Die Dokumentation der Überwachungsdaten im Aufwachraum erfolgt...

auf dem Überwachungsbogen, der aus dem Untersuchungsraum mitgegeben wurde (Papierversion)

auf einem separaten Überwachungsbogen

im Computer (papierlos)

Question Title

* 23. Die Entlassung ambulanter Patienten erfolgt...

ausschließlich durch den Arzt

selbstständig durch Pflege- und Assistenz

sowohl durch den Arzt als auch durch Pflege- und Assistenz (wer gerade Zeit hat)

Question Title

* 24. Ambulante Patienten erhalten bei der Entlassung schriftliche Informationen über ...

den Befund

Verhaltensmaßnahmen nach Eingriffen unter Sedierung

Question Title

* 25. Ambulante Patienten dürfen die Endoskopieabteilung ...

alleine verlassen

nur mit einer Begleitperson verlassen

Der Entlassstatus des Patienten wird dokumentiert (z.B. als Checkliste)

Question Title

* 26. Ambulante Patienten werden am Folgetag angerufen (Evaluationsanruf).

Ja.

Nein.

Question Title

* 27. Werden Komplikationen dokumentiert/ erfasst?

Ja.

Nein.

Question Title

* 28. Werden Komplikationen statistisch erfasst?

Ja.

Nein.

Question Title

* 29. Können Sie strukturelle/ organisatorische Änderungen umsetzen?

Ja.

Nein.

Question Title

* 30. Welche Hindernisse sind zutreffend?

nicht zutreffend, da vorherige Frage mit "ja" beantwortet

kein Geld für neue technische Ausstattung

keinen Überwachungsraum

zu wenig Personal

es gab Probleme -trotz Genehmigung- neue Stellen zu besetzen

Widerstand im Pflege-Assistenz-Team

Widerstand im ärztlichen Team

Widerstand beim Krankenhausmanagement / Praxisinhaber