Formular für Haftungsverzicht

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* 1. Teilnehmer:in:

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* 2. Telefon:

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* 3. E-Mail:

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* 4. Notfallkontakt:

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* 5. Notfallnummer:

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* 6. E-Mail-Adresse Notfallkontakt:

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* 7. Bestätigungen:

[Bedingungen Für Haftungsverzicht Hier Einfügen]

Ich bestätige, dass ich volljährig bin.

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* 8. Ich stimme der Teilnahme an [Aktivität] gemäß der obigen Bedingungen zu:

Ich stimme zu

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* 9. Unterschrift:

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* 10. Ich bestätige hiermit, dass ich durch die Eingabe meines Namens oben eine digitale Unterschrift leiste.

Ja

Nein

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* 11. Datum:

Datum

Datum