Sprechstunde klinische Forschung | Formular zur Vorbereitung der Beratung

Vielen Dank für Ihr Interesse an unserer Sprechstunde zur klinischen Forschung | CRCS

Es freut uns, dass Sie sich für eine Beratung zur klinischen Forschung bei uns interessieren. Damit wir uns bestmöglich auf die Beratung vorbereiten können, bitten wir Sie den folgenden Fragebogen auszufüllen.

Wir melden uns in Kürze, um einen Beratungstermin mit Ihnen abzustimmen!

Question Title

* 1. Angaben zu Ihrer Person und Abteilung

Anrede & Titel

Vor- & Nachname

E-Mail-Adresse

Telefonnummer

Welcher Institution / Unternehmen / Organisation gehören Sie an?

Zu welcher Fachrichtung / Abteilung gehören Sie?

Welche Rolle / Position haben Sie im Forschungsprojekt?

Welche bisherige Studienerfahrung / -qualifikation haben Sie? (z.B. GCP Zertifikat, Prüfärztezertifikat)

Question Title

* 2. Angaben zum Forschungsprojekt

Projektkürzel / Akronym

Studientitel

Projektart (z.B. klinische Prüfung AMG und / oder MPG, sonstige klinische Studie)

Projektziel (z.B. Produktentwicklung / -zulassung, wissenschaftliche Publikation, Pilotstudie zur Vorbereitung einer Folgestudie, Erlangen eines akademischen Grades)

Sprechstunde klinische Forschung | Formular zur Vorbereitung der Beratung

Vielen Dank für Ihr Interesse an unserer Sprechstunde zur klinischen Forschung | CRCS

Question Title

* 1. Angaben zu Ihrer Person und Abteilung

Question Title

* 2. Angaben zum Forschungsprojekt

Question Title

* 3. Kurzbeschreibung vom Projekt (max. 200 Wörter)