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Vorlage Gesundheits-Check

HINWEIS: Wenn der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 („HIPAA“) auf Sie und Ihre vorgesehene Verwendung von SurveyMonkey zutrifft, dürfen Sie diese Vorlage NUR verwenden, wenn 1) ein „HIPAA-fähiges“ SurveyMonkey-Konto vorhanden ist und wenn 2) eine Partnervereinbarung mit uns getroffen wurde, die Sie über unser Vertriebsteam abschließen können. Weitere Informationen finden Sie in der Richtlinie zur zulässigen Nutzung.
1.Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand insgesamt bewerten?
2.Bitte geben Sie Ihre Größe in Meter und Zentimeter an. (Ziehen Sie vor dem Messen Ihre Schuhe aus.)
3.Bitte geben Sie Ihr aktuelles Gewicht in Kilogramm ein.
4.Sind Sie Raucher:in (Zigaretten)?
5.Wie viele alkoholische Getränke konsumieren Sie ungefähr in einer typischen Woche?
6.Ungefähr wie viele Stunden schlafen Sie üblicherweise nachts?
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7.Ungefähr wie oft betreiben Sie in einer typischen Woche eine etwa 30 Minuten andauernde leichte körperliche Aktivität wie beispielsweise gemütliches Gehen, Gartenarbeit oder Hausputz?
8.Ungefähr wie oft betreiben Sie in einer typischen Woche eine etwa 30 Minuten andauernde mittelschwere körperliche Aktivität wie beispielsweise zügiges Gehen oder Fahrradfahren?
9.Ungefähr wie oft betreiben Sie in einer typischen Woche eine etwa 30 Minuten andauernde körperlich anstrengende Aktivität wie beispielsweise Laufen oder Joggen?
10.Wie häufig verwenden Sie Sonnencreme, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten?
Aktueller Fortschritt,
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