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Vorlage zu Zahn-/Zahnzusatzversicherung (CAHPS®)

HINWEIS: Wenn der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 („HIPAA“) auf Sie und Ihre vorgesehene Verwendung von SurveyMonkey zutrifft, dürfen Sie diese Vorlage NUR verwenden, wenn 1) ein „HIPAA-fähiges“ SurveyMonkey-Konto vorhanden ist und wenn 2) eine Partnervereinbarung (BAA) mit uns getroffen wurde, die Sie über unser Vertriebsteam abschließen können. Weitere Informationen finden Sie in der Richtlinie zur zulässigen Nutzung.
1.Aus unseren Unterlagen geht hervor, dass Sie derzeit eine Zahn-/Zahnzusatzversicherung nutzen. Stimmt das?
2.Welchen Namen hat Ihre Zahn-/Zahnzusatzversicherung?
3.Waren Sie in den letzten 12 Monaten bei einer Zahnärztin/einem Zahnarzt oder in einer Zahnklinik zur Behandlung?
4.Eine Hauszahnärztin/ein Hauszahnarzt ist die Zahnärztin/der Zahnarzt, zu der/dem Sie zur Prophylaxe und Zahnreinigung gehen oder wenn Sie Karies oder Zahnschmerzen haben. Haben Sie derzeit eine Hauszahnärztin/einen Hauszahnarzt?
5.Waren Sie in den letzten 12 Monaten bei Ihrer Hauszahnärztin/Ihrem Hauszahnarzt?
6.Wie häufig hat Ihnen Ihre Hauszahnärztin/Ihr Hauszahnarzt in den letzten 12 Monaten alles auf eine gut verständliche Art und Weise erklärt?
7.Wie häufig hat Ihnen Ihre Hauszahnärztin/Ihr Hauszahnarzt in den letzten 12 Monaten aufmerksam zugehört?
8.Wie häufig wurden Sie von Ihrer Hauszahnärztin/Ihrem Hauszahnarzt in den letzten 12 Monaten zuvorkommend und respektvoll behandelt?
9.Wie häufig hat Ihre Hauszahnärztin/Ihr Hauszahnarzt für Sie in den letzten 12 Monaten genug Zeit eingeplant?
10.Geben Sie bitte auf einer Skala von 0 (entspricht Schlechteste/Schlechtester) bis 10 (entspricht Beste/Bester) an, wie Sie Ihre Hauszahnärztin/Ihren Hauszahnarzt bewerten würden.
10 Beste Hauszahnärztin/Bester Hauszahnarzt
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Schlechteste Hauszahnärztin/Schlechtester Hauszahnarzt
11.Wie häufig haben Ihre Zahnärztin/Ihr Zahnarzt oder ihre/seine Mitarbeitenden in den letzten 12 Monaten alles getan, was sie konnten, damit Sie sich während Ihrer Zahnbehandlung so wohl wie möglich fühlten?
12.Wie häufig haben Ihnen Ihre Zahnärztin/Ihr Zahnarzt oder ihre/seine Mitarbeitenden in den letzten 12 Monaten während der Behandlung erklärt, was sie gerade machten?
13.Wie häufig haben Sie in den letzten 12 Monaten einen Zahnarzttermin zu dem von Ihnen gewünschten Zeitpunkt bekommen?
14.Hatten Sie in den letzten 12 Monaten einen Notfall, der einen sofortigen Zahnarztbesuch erforderte? Falls ja, haben Sie so schnell wie Sie wollten einen Termin bekommen?
15.Haben Sie in den letzten 12 Monaten versucht, für sich selbst einen Termin bei einer Zahnärztin/einem Zahnarzt zu machen, die/der auf ein bestimmtes Gebiet der Zahnmedizin (z. B. Wurzelbehandlung oder Zahnfleischerkrankungen) spezialisiert ist? Falls ja, wie häufig haben Sie so schnell wie Sie wollten einen Termin bekommen?
16.Wie häufig mussten Sie in den letzten 12 Monaten mehr als 15 Minuten im Wartezimmer verbringen, bevor Sie aufgerufen wurden?
17.Falls Sie mehr als 15 Minuten im Wartezimmer verbringen mussten, bevor Sie aufgerufen wurden: Wie häufig hat Ihnen jemand Bescheid gegeben, weshalb sich Ihr Termin verschiebt oder wie lange Sie noch warten müssen?
18.Geben Sie bitte auf einer Skala von 0 (entspricht Schlechteste) bis 10 (entspricht Beste) an, wie Sie die gesamte zahnmedizinische Versorgung, die Sie selbst in den letzten 12 Monaten erhalten haben, bewerten würden.
10 Beste zahnmedizinische Versorgung
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Schlechteste zahnmedizinische Versorgung
19.Wie häufig hat Ihre Zahn-/Zahnzusatzversicherung innerhalb der letzten 12 Monate alle Leistungen abgedeckt, die Ihrer Meinung nach abgedeckt waren?
20.Hat Ihre Zahn-/Zahnzusatzversicherung in den letzten 12 Monaten alle Leistungen übernommen, die Sie und Ihre Familie benötigten?
21.Haben Sie in den letzten 12 Monaten versucht, detaillierte Informationen zu Ihrer Zahn-/Zahnzusatzversicherung zu erhalten, indem Sie die gebührenfreie Nummer der Versicherung angerufen, deren Website besucht oder deren Drucksachen gelesen haben?
22.Wie häufig haben Sie in den letzten 12 Monaten mithilfe der gebührenfreien Nummer, der Website oder der Drucksachen die gewünschten Informationen erhalten?
23.Haben Sie während der letzten 12 Monate Informationen aus Ihrer Zahn-/Zahnzusatzversicherung verwendet, um einen neuen Zahnarzt oder eine neue Zahnärztin zu finden?
24.Haben Ihnen diese Informationen dabei geholfen, eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt zu finden, mit der oder dem Sie zufrieden waren?
25.Geben Sie bitte auf einer Skala von 0 (entspricht Äußerst schwierig) bis 10 (entspricht Äußerst einfach) an, wie einfach es für Sie war, einen Zahnarzt oder eine Zahnärztin zu finden.
10 Äußerst einfach
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Äußerst schwierig
26.Haben Sie innerhalb der letzten 12 Monate versucht, vom Kundenservice Ihrer Zahn-/Zahnzusatzversicherung Informationen oder Hilfe zu erhalten?
27.Wie häufig hat der Kundenservice Ihrer Zahn-/Zahnzusatzversicherung Ihnen in den letzten 12 Monaten die Informationen oder Hilfe geben können, die Sie brauchten?
28.Wie häufig haben die Kundenservice-Mitarbeitenden Ihrer Zahn-/Zahnzusatzversicherung Sie in den letzten 12 Monaten zuvorkommend und respektvoll behandelt?
29.Geben Sie bitte auf einer Skala von 0 (steht für Schlechteste) bis 10 (steht für Beste) an, wie Sie die Zahn-/Zahnzusatzversicherung bewerten würden.
10 Beste Zahn-/Zahnzusatzversicherung
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Schlechteste Zahn-/Zahnzusatzversicherung
30.Ist Ihre Zahn-/Zahnzusatzversicherung Ihrer Meinung nach ihren Preis wert?
31.Würden Sie diese Zahn-/Zahnzusatzversicherung anderen Interessenten empfehlen?
32.Wie würden Sie den allgemeinen Zustand Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleischs insgesamt einstufen?
33.Wie alt sind Sie?
34.Mit welchem Geschlecht identifizieren Sie sich?
35.Was ist der höchste Bildungsabschluss, den Sie erreicht haben?
36.Was ist Ihre Nationalität? (Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antworten aus).
37.Hat Ihnen jemand beim Ausfüllen dieser Umfrage geholfen?
38.Inwiefern hat Ihnen diese Person geholfen? (Wählen Sie bitte alle zutreffenden Antworten aus.)
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