Magersucht: Beratung und Unterstützung stärken

Ihre Hilfe ist gefragt:

Dieser Fragebogen dient dazu, das Angebot der Deutschen Stiftung Magersucht noch passgenauer auf die Bedürfnisse der Ratsuchenden abzustimmen. Er ist vorwiegend für Angehörige und Bezugspersonen konzipiert, kann aber auch von Erkrankten ausgefüllt werden. Ihre Antworten helfen, Betroffenen und ihren Angehörigen noch besser die Hilfe zur Verfügung zu stellen, die sie benötigen. Vielen Dank für Ihre Teilnahme!

Question Title

* 1. Persönliche Angaben

Alter:

Question Title

* 2. Geschlecht

männlich

weiblich

divers

Question Title

* 3. Wohnort (Stadt/Region)

Question Title

* 4. Angaben zu Ihrem aktuellen Wohlbefinden

Bitte geben Sie auf einer Skala von 1-10 eine Zahl an, die am besten beschreibt, wie belastet Sie sich in der letzten Woche einschließlich heute gefühlt haben:

1 - gar nicht belastet

10 - extrem belastet

1 - gar nicht belastet

10 - extrem belastet

Question Title

* 5. Bitte geben Sie auf einer Skala von 1-10 eine Zahl an, die am besten beschreibt, wie Sie Ihre Lebensqualität derzeit einschätzen:

1 - sehr schlecht

10 - Ausgezeichnet

1 - sehr schlecht

10 - Ausgezeichnet

Question Title

* 6. Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten zwei Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt?

	Überhaupt nicht	An einzelnen Tagen	> Hälfte der Tage	Beinahe jeden Tag
Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten	Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten Überhaupt nicht	Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten An einzelnen Tagen	Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten > Hälfte der Tage	Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten Beinahe jeden Tag
Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit	Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit Überhaupt nicht	Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit An einzelnen Tagen	Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit > Hälfte der Tage	Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit Beinahe jeden Tag
Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung	Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung Überhaupt nicht	Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung An einzelnen Tagen	Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung > Hälfte der Tage	Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung Beinahe jeden Tag
Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren	Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren Überhaupt nicht	Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren An einzelnen Tagen	Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren > Hälfte der Tage	Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren Beinahe jeden Tag

Question Title

* 7. Beziehung zum/r Erkrankten:

Mutter/Vater

Schwester/Bruder

Partner/Partnerin

Freund/Freundin

selbst betroffen

Andere:

Magersucht: Beratung und Unterstützung stärken

Question Title

* 1. Persönliche AngabenAlter:

Question Title

* 2. Geschlecht

Question Title

* 3. Wohnort (Stadt/Region)

Question Title

* 4. Angaben zu Ihrem aktuellen WohlbefindenBitte geben Sie auf einer Skala von 1-10 eine Zahl an, die am besten beschreibt, wie belastet Sie sich in der letzten Woche einschließlich heute gefühlt haben:

Question Title

* 5. Bitte geben Sie auf einer Skala von 1-10 eine Zahl an, die am besten beschreibt, wie Sie Ihre Lebensqualität derzeit einschätzen:

Question Title

* 6. Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten zwei Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt?

Question Title

* 7. Beziehung zum/r Erkrankten:

* 1. Persönliche Angaben

Alter:

* 4. Angaben zu Ihrem aktuellen Wohlbefinden

Bitte geben Sie auf einer Skala von 1-10 eine Zahl an, die am besten beschreibt, wie belastet Sie sich in der letzten Woche einschließlich heute gefühlt haben: