Question Title

* 1. Vorname

Question Title

* 2. Nachname

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* 3. Beruf / Tätigkeit

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* 4. Alter

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* 5. Wie zufrieden bist du mit deinem Liebesleben auf einer Skala von 1-10?

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 = sehr niedrig , 10 = sehr hoch

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* 6. Was ist aktuell deine größte Hürde zum Erfolg mit Frauen?

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* 7. Was willst du in 12 Monaten erreicht haben? Wie soll sich deine aktuelle Situation verbesseren?

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* 8. Was sind deine 2 größten Probleme, die dich davon abhalten?

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* 9. Du weißt, dass ein Coaching Geld kostet. Wieviel kannst du zum aktuellem Zeitpunkt maximal in dich investieren? (Bitte wähle einen Betrag aus, den du dir tatsächlich leisten kannst)

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* 10. E-Mail-Adresse

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* 11. Handynummer für Strategiegespräch

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* 12. Wann kann Ich dich am besten telefonisch erreichen?

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